Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Corso di laurea in infermieristica - Sede di Modena
Titolo Tesi | La gestione della sindrome del piede diabetico durante la pandemia covid-19. Studio retrospettivo su una coorte afferente a Livello 3 della provincia di Modena. |
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Cognome e Nome | Orlandi Carlotta |
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Relatore(i) | Castellano Claudia, Maurantonio Mauro |
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Anno Accademico | 2021/22 |
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Tipo tesi | ricerca |
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Riassunto
Background: il Piede Diabetico è definito come la presenza, in pazienti diabetici, di ulcerazione dei tessuti del piede che, quando associata a ischemia e/o infezione, è fattore di rischio per amputazioni d'arto e mortalità. Le moderne Linee Guida suggeriscono la presa in carico da parte di Team Multidisciplinari attraverso i percorsi diagnostico-terapeutici (PDTA) per migliorare gli esiti. In provincia di Modena, dal 2018 la presa in carico del paziente con piede diabetico avviene attraverso specifico PDTA su tre Livelli di assistenza, dei quali l'Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena (AOU Modena) rappresenta il 3° Livello e la cura affidata ad un Team Multidisciplinare e Interprofessionale (Diabetic Foot Care Team).Scopo dello studio è di valutare l'effetto della pandemia Covid-19 sui pazienti con sindrome del piede diabetico in provincia di Modena. Materiali e metodi: è stato effettuato uno studio retrospettivo su 370 pazienti ricoverati nella "Sezione Piede Diabetico"della UOC di Medicina Metabolica nel periodo 2019-2022. E' stata effettuata analisi statistica comparativa degli indicatori tra il periodo di pandemia Covid (during-C) e i periodi pre-pandemico (pre-C) e post-pandemico (post-C). Gli outcomes primari erano: amputazione maggiore, amputazione minore, exitus. Gli outcomes secondari erano: rivascolarizzazione minore e maggiore, durata terapia antibiotica e della degenza. Risultati: durante il periodo pandemico (during-C) si è osservata una differenza statisticamente significativa, rispetto al pre-C e post-C, relativamente a numero di amputazioni minori,durata della terapia antibiotica durata giornate di degenza, diagnosi di osteomielite. Nell'immediato post-C si è osservato un aumento delle amputazioni maggiori, anche se non significativo statisticamente. si sono osservati complessivamente 10 exitus nel periodo esaminato. Conclusioni: la ridotta accessibilità alle cure sembra aver determinato una presentazione della malattia più acuta.