Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Corso di laurea in infermieristica - Sede di Modena
| Titolo Tesi | L'evoluzione del contenimento del comportamento aggressivo all'interno di un Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura: un'indagine retrospettiva |
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| Cognome e Nome | Barbieri Nicolò |
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| Relatore(i) | Di Lorenzo Rosaria, Meli Salvatore, Mordenti Federico |
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| Anno Accademico | 2021/22 |
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| Tipo tesi | ricerca |
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Riassunto
Background: I comportamenti violenti e aggressivi costituiscono eventi frequenti nell'ambito psichiatrico con conseguenze etiche, legali, psicologiche e fisiche. La contenzione meccanica (CM) rappresenta una procedura estrema per la gestione di questi episodi. Politiche internazionali e locali negli ultimi anni hanno implementato strategie per la riduzione fino all'azzeramento delle CM. Obiettivo: Descrivere la frequenza dell'applicazione delle CM in un reparto psichiatrico per acuti nell'arco degli ultimi 9 anni ed analizzare quali variabili possano aver significativamente influenzato l'utilizzo delle CM. Materiali e metodi: Questa analisi retrospettiva è stata condotta presso il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) dell'AUSL di Modena. Sono stati arruolati tutti i pazienti ricoverati sottoposti a CM dal 01/01/2013 al 31/12/2021, di questi, sono state raccolte le variabili demografiche, cliniche e organizzative. I dati sono stati analizzati statisticamente. Risultati: Emerge un'associazione statisticamente significativa tra riduzione delle CM ed introduzione delle linee guida del 2015 (regressione lineare multivariata: coeff.: -15,68; p=0,006; IC 95%: -24,91; -6,45) e un'associazione positiva con il numero di infortuni allo staff (coeff.: 1,5; p=0,043; IC 95%: 0,061; 2,94). In modo concomitante, è stato registrato un aumento degli Incident Report (IR), in particolare nel 2015 e 2019. Successivamente al 2020, l'introduzione all’interno del reparto SPDC di operatori del servizio di Vigilanza Ospedaliera con un turno di lavoro di 12 ore, ha permesso la riduzione degli IR. Conclusioni: I nostri risultati suggeriscono che procedure alternative nella gestione dell'aggressività possono essere applicate dopo un profondo cambiamento culturale. Nel nostro reparto solo la presenza della vigilanza interna ha permesso di mantenere il quasi azzeramento delle contenzioni e di ridurre al contempo gli IR.
